Многие россияне, столкнувшись с тревогой, паническими атаками или затяжной хандрой, не спешат к врачу. Вместо этого они ищут в интернете «что-нибудь от нервов», покупают рецептурные антидепрессанты и транквилизаторы с рук или другими способами. Эксперты предупреждают: такая практика может обернуться опасными последствиями.
«Не все знают, что тревога и снижение настроения могут сопровождать заболевания щитовидной железы, сердца, гормональные сбои. Провести дифференциальную диагностику может только специалист, который для уточнения причин появления тех или иных симптомов не только побеседует с пациентом, но и может предложить сдать лабораторные анализы. Лечить патологии щитовидной железы или другие хронические болезни надо совсем не так, как тревожное расстройство или депрессию: приём антидепрессантов или препаратов, снижающих тревожность, без обследования может оказаться в таких случаях не только бесполезным, но и опасным», — говорит Ольга Викторовна Малиновская, руководитель медицинского департамента сети лабораторий KDL | Медскан.
Другая проблема связана с неправильным выбором препаратов и дозировки. Без контроля врача есть риск столкнуться с передозировкой и ухудшением состояния – тревога может не только не уйти, но и усилиться. Даже при правильном назначении некоторые антидепрессанты в первую неделю способны временно повышать тревожность, но врач предупредит об этом заранее и останется на связи. При самолечении же человек оказывается с таким эффектом один на один, что нередко ведёт к резкой отмене препарата или опасному повышению дозы. При необходимости длительно принимать антидепрессанты или подобрать верную дозировку может понадобится оценка активности генов, влияющих на метаболизм антидепрессантов. Такой анализ можно сделать, сдав слюну.
«Покупка антидепрессантов без рецепта – это эксперимент над собой с непредсказуемым финалом. Это серьёзные лекарства с доказанной эффективностью, но лишь при правильном назначении. Самолечение тревоги чаще приводит к ухудшению, чем к улучшению. Первый шаг к спокойной жизни — визит к специалисту, а не попытка достать и начать принимать рецептурные лекарства самостоятельно», — говорит Георгий Валерьевич Подсевалов, директор филиалов сети лабораторий KDL | Медскан в Новосибирске.
Пациенту с тревогой и депрессией нужно записаться к психиатру или психотерапевту. Не стоит бояться стигматизации и осуждения: эти специалисты придерживаются принципов добровольности и конфиденциальности, они не будут винить за апатию, подавленность и плохое настроение, а всё, что вы обсудите на приёме, не станет предметом насмешек и обсуждения.
Врач проведёт диагностику, исключит соматические причины, назначит анализы (например, скрининг щитовидной железы), и лишь потом подберёт препарат и дозировку. Лекарственная терапия необходима не всем и не всегда. При лёгкой и умеренной тревоге когнитивно-поведенческая терапия работает не хуже лекарств, поэтому специалист может предложить начать именно с неё, добавив препараты только при необходимости.