Курение продолжает оставаться ведущей причиной предотвратимой смертности, ежегодно унося более 8 млн жизней во всем мире, из них 7 млн – в результате непосредственного употребления табака и 1,2 млн – в результате пассивного курения. Именно этой злободневной проблеме посвящен особый праздник, Всемирный день без табака, который отмечают 31 мая.
Отказ от курения на уровне популяции – главная проблема сбережения здоровья нации. Трансляция научных знаний о канцерогенности курения на популяционный уровень, т.е. внедрение в практику научно-обоснованных рекомендаций по контролю курения, привела к снижению распространённости курения в ряде стран, в том числе и в России, и к снижению смертности от злокачественных опухолей. Отказ от курения в молодом возрасте сопровождается снижением риска рака легкого и других форм рака, связанных с курением, до уровня риска некурящих. Однако бросить курить никогда не поздно. Даже при истории курения длительностью 30-40 лет, отказ от курения приводит к существенному снижению риска смерти от рака и других заболеваний, причина которых табак.
Распространённость курения среди российских мужчин снижается, но все еще продолжает оставаться достаточно высокой; среди женщин этот показатель — традиционно низкий и практически не менялся с 2013 года. С сожалением хочу отметить, что ожидаемая продолжительность жизни российских мужчин значительно уступает этому демографическому показателю в большинстве развитых стран.
Только научно обоснованная и активная первичная профилактика может обеспечить дальнейшее снижение распространенности курения в России, и соответственно, снижение смертности и увеличение ожидаемой продолжительности жизни до 78 лет к 2030 году. Президент Владимир Владимирович Путин неоднократно отмечал лидирующую роль профилактики для успешного осуществления национального проекта «Продолжительная и активная жизнь» и рекомендовал сократить разницу в ожидаемой продолжительности жизни между мужчинами и женщинами. Соответственно, профилактические меры должны носить избирательный характер. Наряду с охватом всего населения России быть ориентированными на некоторые проблемные группы населения, в частности, молодых мужчин, от здоровья которых, в значительной степени, зависит будущее России.
Исключительно важная таргетная группа для внедрения программы отказа от курения — российские военнослужащие. Насколько мне известно, данных о распространенности курения в российской армии нет. Однако, скорее всего, она не уступает, а возможно и выше, чем России в целом. В связи с этим, психологическая поддержка военнослужащих должна включать программу отказа от курения. По данным ВОЗ курение ухудшает результаты хирургического вмешательства, повышает риск осложнений, отрицательно влияет на заживление ран и пост хирургическую реабилитацию. Преимущества прекращения курения настолько значительны и очевидны, что программа отказа от курения должна стать неотъемлемой частью и одним из важнейших компонентов лечения и реабилитации участников СВО. Имеющиеся в нашем в арсенале эффективные методы лечения никотиновой зависимости включают мотивационную поддержку с поведенческой терапией и фармакотерапией, с использованием никотинзаместительной терапии и других форм никотинзамещения. Однако они требуют модификации применительно к военнослужащим, участникам СВО. Военнослужащий, которого удалось вылечить и поставить на ноги, сделать пригодным для дальнейшей службы в армии или работы по мирной специальности, не должен преждевременно умереть от рака.